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在宅医療充実体制加算について

在宅医療充実体制加算について

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愚痴です。
単独型で強化型在宅支援診療所に勤めています
今改定において、在宅の目玉ともいえる高点数がついた在宅医療充実体制加算ですが、算定要件が厳しく特にクリニックではほぼ全滅で、病院でも算定できるところは少ないと思われます
当院では重症割合が2割に及ばす、医師実人数も100人以下とはなりませんでした。(施設を複数受けているのですから当然ではありますが)
大学の実習先として学生を毎年受け入れており、2つの要件を満たせば算定できるのですが・・
本日厚労省が唐突に(というか想定通り)疑義解釈その4を発出して、また明日から重症割合と実人数の計算をやりなおさなければならない・・
今まで緩和ケア加算を算定していた強化型の在支診か在支病は、戦略を見直しているかと思いますが、皆さんの医療機関ではこの加算、算定する方に舵をきっていますか。あるいはこの加算の算定は諦めて軽傷の方も訪問する、医師の実人数を気にしないで幅広く訪問を診る方向ですすめていますでしょうか。少し語り合えたら有難いです。
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