当院では、肥満外来としてBMI35以上の方に対してサノレックスを保険診察で処方しています。
BMIが35より少し下回る方に対しては自費でのサノレックスも処方しているのですが、
他にも、自費でウゴービも処方しています。同日に保険サノレックス、自費ウゴービを処方することは混合になるのは理解しているのですが、
以下が混合診療にあたるかどうかが、院内で考えがバラバラになっており、
もしわかる方がいらしゃったら教えてもらいたいです。
①保険サノレックスの1クールが終わり、休薬期間中に自費診察として自費ウゴービを処方、その後、次のクールでまたBMIを計り、35を超えた場合は、保険サノレックスを処方。
②BMIが35を超えたため、高度肥満症の病名をつけたが、その後、サノレックスよりも自費ウゴービを使用することになった場合。高度肥満症がついているのに、自費ウゴービを処方していることで、混合という考えになりますか？この場合、高度肥満症がついているレセプトをすでに請求した後だとしたら、自費ウゴービ処方(レセプト上は見えない)の日で高度肥満症を中止にしても問題ないのでしょうか。
同一疾病の混合診療について
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