お世話になります。
大変基本的なことかと思いますが、ご教示いただきたく投稿いたします。
地域移行機能強化病棟への移行を検討＆シミレーションをしています。
通知（１６）では『算定開始月の翌年以降の同じ月におかる許可病床数は、『以下の式で算出される数値以下』とありますが、当該病棟（地域移行機能強化病棟）の40％から出される数字は、
医療機関全体の病床数削減数にあててよいでしょうか？
地域移行機能強化病棟の病床数はそのままで、精神療養病棟を削減したいと考えているので、病院全体で削減するパターンも考えています。
また、通知（１６）では、「届け出前月末日時点での精神病床の許可病床数」とありますが、こちらは毎年『1年に1回以上当該保険医療機関全体の精神病床について、当該保険医療機関の所在する都道府県に許可病床数変更の許可申請を行っている』とありますので、前年末の病床数を基準としてよいでしょうか？
毎年、新規で届けた数字で計算していくのと、毎年設定した数値で計算するのでは、大きく数字がずれていくので、基準日を教えていただけると幸いです。
簡単ではございますが、よろしくお願いいたします。
地域移行機能強化病棟入院料の通知（１６）について
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