令和8年度改定におけるリハビリテーション総合実施計画書の様式運用（様式23の継続利用）について

令和8年6月施行の診療報酬改定に伴う、リハビリテーション総合計画評価料（H003-2）の実施計画書様式についてお知恵を貸してください。

厚労省の通知（令和8年度改定版）では、以下の通り記載されています。

(４) リハビリテーション総合実施計画書は、別紙様式21又はこれに準じた様式とする（令和８年度改定前の「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和６年３月５日保医発0305第４号）の別紙様式21の６又は別紙様式23（当該様式を参考としたものを含む。）を使用して差し支えない。）。

新様式である「別紙様式21」は非常に記述項目が多く、署名等の簡素化（評価料の減点設定）があったとしても、現場の事務的負荷が大幅に増えることを危惧しております。

そこで、通知にある通り「令和6年度改定時の別紙様式23」を継続して使用したいと考えているのですが、以下の2点について解釈に齟齬がないか確認させてください。

内容の修正について：様式23を継続利用する場合、中身（記載項目）を新様式21に寄せる必要はなく、令和6年度版の項目設定のまま運用して問題ないでしょうか？

運用の変更点：署名省略による算定（60点減点）を行う場合、従来の様式23から単に署名欄を削除（または「説明済み」のチェック欄等に置換）しただけの形でも、通知にある「これに準じた様式」として認められるでしょうか。

実際に改定対応を進められている方や、厚生局への確認を済まされた方がいらっしゃれば、アドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。