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在宅診療で胃ろう管理する場合の診療報酬について

在宅診療で胃ろう管理する場合の診療報酬について

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小児を中心に在宅診療をしています。
今度、18歳で胃ろう栄養(他の医療的ケアなし)を行っている寝たきりの方の訪問診療を始めます。
成分栄養や半固形栄養を行っていないため、在宅成分栄養経管栄養法、在宅小児経管栄養法、または在宅半固形栄養経管栄養法などの管理料が取れません。また、在宅経管栄養法用栄養管セット加算なども算定できないように思います。
在医総管を算定すると、在宅寝たきり管理料も取れないのですが、成人の胃ろう管理を行う場合に、胃ろうや物品をお渡しする場合は、どのように算定しているのか教えてください。
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