手術と処置の併用算定について【追記】

当クリニックは、婦人科（産科なし）です。 私は、子宮頸管ポリープ切除術と同日に「腟洗浄」を行う場合、原則として腟洗浄の同時算定は不可。腟洗浄の処置は、手術手技の中に含まれるものと解釈していました。 昨日、先輩事務員より膣洗浄の処置は自費で算定するように指示がありました。先輩事務と副院長が話した決定事項だとのことです。 ①基本的に手術手技に対する処置については、保険算定不可と思っていましたが、間違っていますでしょうか。 ②手術手技に含まれて算定されているものを、自費で算定するのは問題だと思います。自費請求しているため、返戻にはなりませんが、このような算定をして大丈夫なのでしょうか。 何卒ご教授のほど宜しくお願い致します。と以前質問させて頂き、皆さまのコメントを元に資料も見せて先輩事務に伝えました。

当クリニックでは副院長の指示で手術と一緒に行った処置は自費で算定することが決まりました。処置は処置で行っているからというのが理由だそうです。患者さん等から指摘があった際は副院長が説明をするということです。なので、明細書にも膣洗浄処置自費代と明記され発行するとのことです。手術の通則を知らないのでしょうか。私と副院長が話しするのを先輩事務はかなり嫌がるので、厚生局にだけは見つからないよう祈るだけです。でも、皆さんのお陰で私は知ってて伝えたけどクリニックのやり方ですと言質をとったので良かったと思います。
益々、やばいクリニックになってきた気がします。
【質問】もうこれ以上何かする必要ないですよね。