6月改定からの短期滞在3の7日以内の再入院について
6月改定からの短期滞在3の7日以内の再入院について
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再入院がDPC14桁の上2桁が同一の一連となる病名の再入院の時、
①短期滞在3で退院→7日以内に上2桁同一の病名で再入院の時。
これは、一連とみなし1回目2回目ともDPC算定か、それとも1回目短期滞在3で2回目は出来高算定か、それともそれ以外か。
②DPCで退院→7日以内に上2桁同一病名の短期滞在3対象手術で入院の時。
1回目はDPCで2回目の入院は短期滞在3の出来高算定か、それとも一連とみなし1回目も2回目もDPC計算となるのか、それともそれ以外か。
今回DPCのQ &Aで、
問2-15 DPC/PDPSによる算定を行う病床において区分番号「A40 0」短期滞在手術等基本料3の対象手術等を実施した患者については、どのように算定するのか。
(答)短期滞在手術等基本料3の算定要件を満たし、入院後5日以内に退院する場合にあっては、短期滞在手術等基本料3により算定する。それ以外の場合にあっては、診断群分類点数表により算定する。
と出たことと、
A400で、
(2) 短期滞在手術等基本料を算定した後、当該患者が同一の疾病につき再入院した場合であって、当該再入院日が前回入院の退院の日から起算して7日以内である場合は、当該再入院においては短期滞在手術等基本料を算定せず、第1章基本診療料(第2部第4節短期滞在手術等基本料を除く。)及び第2章特掲診療料に基づき算定する。 (8) 短期滞在手術等基本料3を算定する患者について、6日目以降においても入院が必要な場合には、6日目以降の療養に係る費用は、第1章基本診療料(第2部第4節短期滞在手術等基本料を除く。)及び第2章特掲診療料に基づき算定すること。
とあり、DPC優先として考えるのか、7日以内はそう考えないのか、根拠となるものがなく、算定について迷っています。
①短期滞在3で退院→7日以内に上2桁同一の病名で再入院の時。
これは、一連とみなし1回目2回目ともDPC算定か、それとも1回目短期滞在3で2回目は出来高算定か、それともそれ以外か。
②DPCで退院→7日以内に上2桁同一病名の短期滞在3対象手術で入院の時。
1回目はDPCで2回目の入院は短期滞在3の出来高算定か、それとも一連とみなし1回目も2回目もDPC計算となるのか、それともそれ以外か。
今回DPCのQ &Aで、
問2-15 DPC/PDPSによる算定を行う病床において区分番号「A40 0」短期滞在手術等基本料3の対象手術等を実施した患者については、どのように算定するのか。
(答)短期滞在手術等基本料3の算定要件を満たし、入院後5日以内に退院する場合にあっては、短期滞在手術等基本料3により算定する。それ以外の場合にあっては、診断群分類点数表により算定する。
と出たことと、
A400で、
(2) 短期滞在手術等基本料を算定した後、当該患者が同一の疾病につき再入院した場合であって、当該再入院日が前回入院の退院の日から起算して7日以内である場合は、当該再入院においては短期滞在手術等基本料を算定せず、第1章基本診療料(第2部第4節短期滞在手術等基本料を除く。)及び第2章特掲診療料に基づき算定する。 (8) 短期滞在手術等基本料3を算定する患者について、6日目以降においても入院が必要な場合には、6日目以降の療養に係る費用は、第1章基本診療料(第2部第4節短期滞在手術等基本料を除く。)及び第2章特掲診療料に基づき算定すること。
とあり、DPC優先として考えるのか、7日以内はそう考えないのか、根拠となるものがなく、算定について迷っています。
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