いつもお世話になっております。皆さまの病院の運用をお聞かせいただきたく質問いたします。
当院では、現在リスク評価表を作成し、中リスク以上に弾スト等の予防策を講じております。その際に弾ストのオーダーに反応してカルテ記載ツールが立ち上がり「○リスクであり、▲▲の予防策を講じた」とカルテ記載を残しております。また、リスク評価表はカルテに格納されております。
現在、リスク評価表に評価+予防策を記載すれば、カルテ記載は不要ではないかと議論がすすんでおりますが、皆さまの病院では肺血栓塞栓症予防管理料の算定フローはどのようにしておりますでしょうか。
論点は、重複部分もあるリスク評価表とカルテ記載の並行運用を継続する方が良いか否かとなります。
何卒よろしくお願い申し上げます。
肺血栓塞栓症予防管理料について
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