診療点数・診療報酬・レセプト・処方箋のことを調べるならしろぼんねっと

高額療養費の計算方法について

高額療養費の計算方法について

  • 受付中回答0
基本的な質問で申し訳ありません。
75才以上、低所得Ⅱ(上限8000円)、介護保険利用有の在宅患者での高額療養費について質問させてください。

当月、A医療機関で1枚、B医療機関で2枚の処方箋を受付ました。x月24日にマイナ保険証を確認し、初めて低所得Ⅱに該当することがわかりました

x月5日 A医療機関 1000円
x月10日 B医療機関 5518円
x月24日 B医療機関 11518円(上限適応前の金額)

x月24日の自己負担金額は上限8000円を適応すると2518円になると理解していたのですが、レセコンは自己負担金額を3518円と計算してきます。
レセコンメーカーに問い合わせたところ、上限金額は各医療機関毎に適応するのでB医療機関の自己負担が8000円+518円×2になるのだと説明を受けました。

薬局での自己負担上限金額は複数医療機関であっても合算して計算するものだと理解していましたが違うのでしょうか?
ログインして回答する

すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。

関連する質問

受付中回答0

調剤時残薬調整加算について

薬剤師居宅療養を算定している患者様に対し処方している、ラグノスゼNFゼリーの処方を残薬が四日分あるため、七日分処方から三日分に差し引いて調剤した際、加算は...

調剤診療報酬 その他

受付中回答0

15+43公費の方について

上限5000円で、すでに病院で上限を超え
薬局では管理手帳に記載するのみなんですが、レセコンの会計画面にその他50円とありましたが、窓口負担は0円です...

調剤診療報酬 その他

解決済回答2

居宅療養管理指導と服薬管理指導料の算定について

いつも大変勉強させて貰っています。...

調剤診療報酬 その他

受付中回答2

コメントについて

お世話になります。...

調剤診療報酬 その他

解決済回答4

電子お薬手帳

患者さんが「電子お薬手帳です」と言われたとき、皆さんはどこでどのように確認させてもらってるか
教えていただけないでしょうか?

①どのタイミングで...

調剤診療報酬 その他

わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう!

質問する

このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。