別紙4　平均在院日数の算定方法（「当該病棟と他の病棟」「病棟種別の異なる病棟」について）

別紙4　平均在院日数の算定方法には「他の病棟から当該病棟へ移動した患者数」「当該病棟から他の病棟に移動した患者数」や「病棟種別の異なる病棟が2つ以上ある場合においての2以上の病棟間の同一患者の移動」についての記載がありますが、下記のいずれも「1回目の移動」とした場合、患者数としてカウントするものはどれでしょうか？

①急性期一般入院基本料を算定する病棟が5つあった場合の5つの病棟間の移動
②急性期一般入院基本料を算定する病棟と特定集中治療室管理料を算定する病床間の移動
③急性期一般入院基本料を算定する病棟と小児入院医療管理料3を算定する病棟間の移動
④特定集中治療室管理料を算定する病床と小児入院医療管理料を算定する病棟間の移動

「当該病棟と他の病棟」と「病棟種別の異なる病棟」と文言を分けて記載されているので、
①の場合も1回目の移動をカウントするのではないのでしょうか？

また、②から④のついては、「病棟種別」とは「一般」「療養」「精神」「結核」を指すので、
特定集中治療室管理料を算定する病床も小児入院医療管理料を算定する病棟も「一般病棟」に分類されるので、移動はカウントしなくて良いのではないかというご意見もいただいております。

ただ、私の最終的な考えとしては、急性期一般入院基本料も小児入院医療管理料も、算定する入院料によって平均在院日数の施設基準があるため、やはり、算定する入院基本料で分けて計算するのが正解ではないかと思っております。（①同一入院基本料を算定する病棟間の移動はカウントしない②から④はカウントする）

ご教示いただけると幸いです。