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嚥下困難の患者の粉砕指示

嚥下困難の患者の粉砕指示

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嚥下困難の患者で
A剤 朝食後
B剤 夕食後
C剤 毎食後
以前は嚥下困難者用の加算があり処方箋の備考欄に粉砕と指示があったら処方全体に対しての指示でした。すべての薬を粉砕する必要かある場合、今は処方せんの指示は本来どのようにあるべきでしょうか?
施設患者のため、今はA剤にのみ粉砕指示がありますが医師の意図がすべて粉砕と受け取れるのですべての薬に対して粉砕して渡しています。それぞれの用法で自家製材加算も取っています。
(B剤C剤も粉砕可・自家製剤の条件はクリア)
明らかに嚥下困難者のためあえて疑義照会などはしておりませんでした。
分かりにくいかもしれませんがどうぞよろしくお願いいたします。
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