現在、医事課に配属されている診療情報管理士が退院時サマリのチェックを行っていますが今後は診療情報管理室で管理を行うようになりました。
退院時サマリを見てみると、ガイダンス上は必須とされているものが抜けていることもあり、現担当者に確認したところ、「内容については確認していない」とのこと。
ガイダンスは標準化に向けたものなので、今後は沿った内容にしなければいけないと思っており、すぐに取り掛かる予定ですが計画中のスピード感で大丈夫なのか不安になっています。皆様の医療機関では今現在ガイダンスにどれくらい沿った内容で退院時サマリを作成されていますでしょうか？
退院時サマリについて
回答
ログインして回答する
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
関連する質問
解決済回答3
本人は来院せずに家族が検査結果のみ聞きに受診した場合、その日は通院証明書には通院日としてカウントしても良いのでしょうか。再診料は算定しています。
やなぎ さん
医療事務（医事）
受付中回答0
本人、家族が作製に同意して医師が必要性を認め保険者から許可がある場合、医師から処方があれば、通常の治療用装具の作製のように償還払いで作製は可能でしょうか？
valencia さん
理学療法士
受付中回答2
受付中回答2
同意書などに患者様がケガなどで署名できず、代理人もいない場合、どうされていますか？カルテにその旨や同意されたことを記載するということは承知しておりますが、...
り さん
医療事務（医事以外）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
