当院は電子カルテを導入しており、原本は本人に渡し、一部をカルテにスキャン、
もう一部をコピーして紙媒体で保管しております。
今回の診療報酬改定で、患者の署名欄が廃止されたことによって、
紙媒体の保管は必要ないのではないかと思うのですか。詳しい方どなたかご教示ください。
一応、説明日と説明者の記録があれば、真正性はカルテにある計画書の書き換え不可でありますし、見読性はスキャンで担保、保存性はもちろんのこと電子カルテでバックアップできていますから、全てクリアできているようにおもうのですが...
いかがでしょうか。
生活習慣療養計画書の保存について
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