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協力対象施設入所者入院加算について

協力対象施設入所者入院加算について

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教示いただけますと幸いです。
協力対象施設入所者入院加算の届出に添付する「24時間の直接連絡を受ける体制について、連携する介護保険施設等に交付する文書」についてですが、交付するにあたりどのような記載内容にすればよいでしょうか?よろしくお願いいたします。

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