短期滞在手術等基本料3と高額薬剤の算定について
短期滞在手術等基本料3と高額薬剤の算定について
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いつもお世話になっております。
短期滞在手術等基本料3の算定についてご教示いただきたく質問させていただきます。
【症例】
出血性ショックで救急搬送され、リクシアナを服用していたため、入院初日にオンデキサ静注用200㎎(一般名:アンデキサネット アルファ)を投与しました。
直腸からの出血が疑われ、入院初日に下部消化管内視鏡検査を施行したところ、ポリープが認められたため予定外に「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」を施行しました。
オンデキサ静注用200㎎は高額薬剤に該当するため「抗凝固薬による出血性障害」のコーディングで出来高算定になると考えています。
一方、今回の改定により入院日から5日以内に「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」を施行し退院する場合、DPCではなく短期滞在手術等基本料3の算定対象になると認識しています。
この場合、高額薬剤であるオンデキサの出来高算定と、短期滞在手術等基本料3の算定について、どちらを優先して算定するべきでしょうか。
高額薬剤の算定ルールと短期滞在手術等基本料3の算定ルールについてそれぞれ調べましたが、今回のように両方に該当する場合と取り扱いについて、参考となる資料を見つけることができませんでした。
お詳しい方がいらっしゃいましたらご教示いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
短期滞在手術等基本料3の算定についてご教示いただきたく質問させていただきます。
【症例】
出血性ショックで救急搬送され、リクシアナを服用していたため、入院初日にオンデキサ静注用200㎎(一般名:アンデキサネット アルファ)を投与しました。
直腸からの出血が疑われ、入院初日に下部消化管内視鏡検査を施行したところ、ポリープが認められたため予定外に「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」を施行しました。
オンデキサ静注用200㎎は高額薬剤に該当するため「抗凝固薬による出血性障害」のコーディングで出来高算定になると考えています。
一方、今回の改定により入院日から5日以内に「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」を施行し退院する場合、DPCではなく短期滞在手術等基本料3の算定対象になると認識しています。
この場合、高額薬剤であるオンデキサの出来高算定と、短期滞在手術等基本料3の算定について、どちらを優先して算定するべきでしょうか。
高額薬剤の算定ルールと短期滞在手術等基本料3の算定ルールについてそれぞれ調べましたが、今回のように両方に該当する場合と取り扱いについて、参考となる資料を見つけることができませんでした。
お詳しい方がいらっしゃいましたらご教示いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
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