突合点検や減点通知で検査や処方薬が査定・減点された場合の対応についてお伺いしたいです。
減点されたものは本来患者様へご返金の必要があることは存じておりますが、
減点されたのが検査であっても処方であっても、電子カルテのSOAPに「○○の検査or処方を行った」という記録があれば算定上からは当該項目を削除してしまっても大丈夫なのでしょうか？
返金のためにはデータ上は削除するしかないのですが、そうすると具体的な処方記録などが消えてしまうためどこまでが修正でどこまでが改竄に当たるのかいまいち把握できておらず・・・
例えば「レバミピド錠を院外処方したが胃炎病名が漏れており突合連絡がきて最終的に減点となった」という場合はSOAP上に処方した記載が残っていれば、処方薬と処方箋料の算定データは削除してしまって大丈夫なのでしょうか？
説明がわかりにくかったら申し訳ございません。
突合および減点通知が届いた際の対応について
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