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がん患者指導管理料(ロ)算定時の看護師要件について

がん患者指導管理料(ロ)算定時の看護師要件について

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■ 質問
がん患者指導管理料(ロ)を算定する際に対応する看護師は、施設基準で定める「5年以上のがん看護経験+適切な研修修了」の要件を満たした専任看護師でなければならないでしょうか。それとも、「がん患者の看護に従事した経験のある看護師」であれば経験年数・研修修了を問わず算定可能でしょうか。この点について私の解釈と部署内の意見に相違があり、正しい解釈についてご教示いただけますと幸いです。

■ 私の解釈

算定要件・施設基準の通知には以下のように記載されています。

(イ)算定要件:「がん診療の経験を有する医師及びがん患者の看護に従事した経験を有する専任の看護師が共同して…」
(ロ)算定要件:「がん診療の経験を有する医師、がん患者の看護に従事した経験を有する専任の看護師又は…」
(イ)施設基準:「(1)緩和ケアの研修を修了した医師及び専任の看護師がそれぞれ1名以上配置されている。なお、診断結果及び〜は両者が同席して行う」
(ロ)施設基準:「(1)緩和ケアの研修を修了した医師及び専任の看護師がそれぞれ1名以上配置されている。」(同席要件の記載なし)
施設基準(共通):「(1)に掲げる看護師は、5年以上のがん患者の看護経験を有し、がん患者へのカウンセリング等に係る適切な研修を修了した者であること」
以上から、施設基準において(イ)(ロ)いずれも「(1)に掲げる看護師」として同一の要件が課されているため、算定に対応できる看護師は「5年以上のがん患者の看護経験を有し、がん患者へのカウンセリング等に係る適切な研修を修了した専任の看護師」に限られると理解しています。

■ 部署内で出ている意見

施設基準に「(1)に掲げる看護師は〜」と共通の要件が記載されていることは認めつつも、(ロ)の施設基準には配置に関することしか書かれておらず、どの看護師が算定に対応するかは明示されていないため、「がん患者の看護に従事した経験のある看護師」であれば経験年数・研修修了を問わずどの看護師でも算定対応が可能、という解釈です。

ご見解をいただけますと幸いです。
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