急性増悪、退院直後、終末期には特別訪問看護が出せるのは理解しました。
上記３つでない、真皮を超える褥瘡、気管カニューレ状態は、それだけで特別訪問看護指示が出せるのですか？
文章を読む限り、出せるのは３つの要件かつ１回/月（1回１４日）で、その人に褥瘡やカニューレがあると、それが２回/月になるとも読めるし、
逆に、褥瘡・カニューレがあるだけで特別訪問看護指示が出せるようになる、とも取れました。
文章が理解できません。
どちらなんでしょうか。
真皮をこえる褥瘡 と特別訪問看護指示
回答
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
C007の通知（4）の読み方になろうかと思います。
まず、特別訪問看護指示書が出せる患者さんは、急性増悪、終末期、退院直後、真皮を越える褥瘡、気管カニューレを使用している患者です。
次に訪問日数ですが、急性増悪、終末期、退院直後は1月に1回（14日以内）まで、真皮を越える褥瘡、気管カニューレを使用している患者は1月に2回（28日以内まで）となります。
真皮を越える褥瘡、気管カニューレを使用している患者さんは、急性増悪、終末期、退院直後に関係なく、医師が週4回以上の頻回訪問が必要と判断すれば、月2回の指示は可能です。
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