真皮をこえる褥瘡　と特別訪問看護指示

受付中

回答1

へっぽこ算定さん医療事務（医事）投稿日：2021/07/22

　急性増悪、退院直後、終末期には特別訪問看護が出せるのは理解しました。
　上記３つでない、真皮を超える褥瘡、気管カニューレ状態は、それだけで特別訪問看護指示が出せるのですか？

　文章を読む限り、出せるのは３つの要件かつ１回/月（1回１４日）で、その人に褥瘡やカニューレがあると、それが２回/月になるとも読めるし、
　逆に、褥瘡・カニューレがあるだけで特別訪問看護指示が出せるようになる、とも取れました。
　文章が理解できません。

　どちらなんでしょうか。

医科診療報酬　医学管理等

回答

ひできさんその他回答日：2021/07/22

C007の通知（4）の読み方になろうかと思います。
まず、特別訪問看護指示書が出せる患者さんは、急性増悪、終末期、退院直後、真皮を越える褥瘡、気管カニューレを使用している患者です。
次に訪問日数ですが、急性増悪、終末期、退院直後は1月に1回（14日以内）まで、真皮を越える褥瘡、気管カニューレを使用している患者は1月に2回（28日以内まで）となります。
真皮を越える褥瘡、気管カニューレを使用している患者さんは、急性増悪、終末期、退院直後に関係なく、医師が週4回以上の頻回訪問が必要と判断すれば、月2回の指示は可能です。

すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。

真皮をこえる褥瘡 と特別訪問看護指示