除去

除去

k さん 歯科医師 投稿日：2021/09/11

ご質問なのですが、5番にfmcやInが入っている歯で感染根管治が必要となり、除去をしてから根治をする場合per病名で

5per 除去困難42点 （摘要）FMC除去
感根処156 単根

5per 除去簡単20点　（摘要）メタルインレー除去
感根処156点 単根

のように入力して良いのでしょうか？

除去する際にFMC不適、インレー不適と病名をつけて除去をしてその後にper病名をつけて感根処としていたのですが、そのように不適病名をわざわざつけなくてもper病名のまま除去も算定して宜しいでしょうか？

niya さん 歯科医師 回答日：2021/09/14

Per病名のみでも除去の算定は可能と考えます。摘要欄記載もPer病名で明らかに部位が特定されるようであれば、除去した補綴物のみの記載で十分かと思います。もちろん、フテキ等の実態があれば傷病名を追記することはカルテ記載上では実態に即していると思います。

k さんからのコメント

niya様

分かりやすくご回答いただきありがとうございます。
とても助かりました。

k