2022.4月診療報酬改定　褥瘡について

投稿日：2022/04/07 12:53

お疲れさまです。看護師の皆さんは本当に真面目ですね。頭が下がります。
そんなに肩に力を入れなくて大丈夫ですよ。褥瘡対策の基準を落ち着いて3回読んでください。どのような場合に管理が必要なのかご理解いただけるはずです。
まず、褥瘡対策チームは専任の医師と臨床経験を有する看護職員で構成されますが、今回の改定で、薬剤管理と栄養管理について、薬剤師と管理栄養士と連携させる考え方に変わってきています。
それを踏まえて施設基準の（4）を読んでみます。
「当該患者の状態に応じて記載すること。」「必要に応じて、薬剤師・・・」とありますね。これは褥瘡のステージごとに、薬物治療（創部処置を含む）に際し、薬剤師が関与すべきとチームが判断した場合に薬剤師との連携を図り、薬剤師と共同で計画を立案、実施、評価することを言っています。
まずは、チームで患者さんごとに薬学的管理が必要なのか、評価することが必要ですね。
褥瘡を有していて、外用薬が保護剤を使用している患者さんは、普通に考えれば対象になりませんか？

今後を見据えると、次回の改定では薬剤師と管理栄養士が褥瘡対策チームのメンバーとして必須になるかも？　と容易に想像できます。よって、院内手順を見直し、薬剤師と管理栄養士の参加を求めてはいかがでしょうか。