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データ提出加算は業者の支援なしでも可能でしょうか。

データ提出加算は業者の支援なしでも可能でしょうか。

  • 解決済回答4
障害者施設等入院基本料を算定している200床未満の医療機関で紙カルテです。医事コンは入っており、オンライン請求をしています。
昨年度までデータ提出加算が要件となっている入院料を有していないので、経過措置の「3」に当てはまるかと思います。それでも準備は進めていかなければならないのかと考えておりますが、業者に支援してもらわずとも様式1等作成は可能なものでしょうか。皆様はデータ提出加算の施設基準になっている診療録管理体制加算の要件になっている専従の担当者を あてたりされているのでしょうか。
医療関係に初めて従事したばかりで初心者なものですので、基本的な質問になってしまい大変恐縮ですが、どなたかご回答いただける方がいらっしゃいましたら助かります。 

回答

ベストアンサー

当院も200床未満、紙カルテ運用、オンライン請求です。
一応私が医事課と兼務(専任)で診療録管理体制加算2を届け出てデータ提出を行っています。データ提出に関する担当者は私ともう一人医事課職員を当てています。
まず、使用中の医事システムから必要なデータが作成可能かシステム会社に確認してください。これが出来ないとデータ提出が行えません。システムによってはもともと機能を有しているものが有ったり、追加で部分的なプログラムを導入しなければならない場合があります。特に後者は費用が発生すると考えておきましょう。
上記に伴い様式1を作成するためのプログラムが一緒に提供される場合があります。
後は、無償の様式1作成ツールもありますし、外部システムとして診療情報管理や様式1作成のシステムを販売しているベンダーさんもあります。

当院では医事システムで様式1作成もまかなっており、提出するデータの作成は自前で行っています。データ作成に関しては業者に外注等はしておりません。

回答ありがとうございます。当院と同じ条件で業者に外注せずともデータ作成を行うことも可能ということ、貴重な情報となりました。早速医事システムの対応可否について確認することにしたいと思います。

 医事システムで提出データを作成しますので、その操作説明を受ける必要があると思います。業者に一切頼らないのは難しいのではないでしょうか。他院で同じ医事システムでデータ提出の経験がある職員がいるならば必要ないかもしれません。なお、業者の操作説明は有償なるので見積が必要ですが、業者からは操作指導以上の支援の提案があるかもしれませんね。
 担当者についてはもっとしっかり施設基準を確認してください。 

回答ありがとうございます。業者についても調べてみようと思います。

業者に支援してもらわずとも様式1等作成は可能なものでしょうか。
→操作がわからなければ作成できないと思いますので、そういった意味で支援は必要になるかと思います。当院は診療情報管理士が作成しており、業者からの研修を受けています(ソフトによっても色々と違うと思うのである程度は自力でできますが行き詰まる時がきますね。)。 

回答ありがとうございます。診療情報士さんが作成されているとのこと、初心者には難しい作業であることが想像できました。業者についても調査してみることにします。 

「業者の支援」というのがどのようなことを指しているのか不明ですが,提出データの中身はテキストファイルなので,パソコンの「メモ帳」に打ち込んで作成することも”理論上は”可能です。

ただ,現実問題としてEFファイルは医事コンから出力するしかないと思いますので,現在の医事コンが対応しているのかの確認が必要でしょう。
様式1に関しては,医事コンが対応している場合もありますし,対応していなくても,DPC調査事務局が「様式1入力支援ソフト」を提供していますので,それを使えば作成可能と思います。

回答ありがとうございます。なるほど、EFファイルは医事コンから出力するのですね。医事コンの保守業者に確認してみます。

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