診療点数・診療報酬・レセプト・処方箋・薬価・添付文書のことを調べるならしろぼんねっと

薬剤料、材料料へ入れるコメントについて

薬剤料、材料料へ入れるコメントについて

  • 解決済回答1
混乱しておりまして、ご教示いただきたいです。
この4月に新設された以下の二つのコメントについて
①「訪問看護ステーション等の看護師等が薬剤を使用した年月日(C200)(850190200)」
②「訪問看護ステーション等の看護師等が特定保険医療材料を使用した年月日(C300)(850190201)」

こちらはC200とC300に記載であることから、レセプトで14在宅欄で請求する薬剤と材料についてのみ必要なコメントであって、訪問点滴のように注射欄で請求する薬剤(14で請求する点滴薬剤以外)につきましては、上記のコメントは不要だと思っていたのですが、知り合いが問い合わせをしたところ訪問点滴でもコメントが必要だと言われたとのことです。
特に訪問点滴では、在宅患者訪問点滴注射管理指導料で実施年月日のコメントを入れているのにも関わらず薬剤でもコメントを入れるとなると2重で日付を入れることになるのではないでしょうか。
週2回しか点滴が実施されず14在宅で薬剤を請求する場合の点滴薬剤に対してコメントを入れることは納得できても、訪問点滴でもコメントが要ると言われたことが腑に落ちません。

①②のコメントはどのような薬剤、材料に対して必要なコメントなのでしょうか?14在宅で算定するものに対してだけ必要、という考えは合っていますでしょうか?教えていただきたです。
宜しくお願い致します。

回答

ベストアンサー

>訪問点滴のように注射欄で請求する薬剤(14で請求する点滴薬剤以外)につきましては

 別表Ⅰ(https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000940818.xlsx)の「医科」項番186では

(在宅患者訪問点滴注射管理指導料に用いる注射薬を支給した場合)
「注射」欄の例により記載し、在宅患者訪問点滴注射管理指導料に係る注射薬である旨の「訪点」を表示すること。
なお、在宅患者訪問点滴注射管理指導料に係る指示を行った後に算定要件を満たさず薬剤料のみを算定する場合についても同様に記載すること。

とあり、「「注射」欄の例により記載」とはありますが、「「注射」欄に記載」とはなっていませんので、C005-2 在宅患者訪問点滴注射管理指導料に使用する注射薬剤は「在宅」欄に記載するものと解されます。

 なお、「訪点」については別表Ⅳ(https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000940821.xlsx)の「医科」項番810でも対応する記載欄は「在宅」欄とされています。

 注射薬剤を「在宅」欄に記載するということは、「C200 薬剤」の扱いとなりますので、別表Ⅰ「医科」項番239により、

①「訪問看護ステーション等の看護師等が薬剤を使用した年月日(C200)(850190200)」
②「訪問看護ステーション等の看護師等が特定保険医療材料を使用した年月日(C300)(850190201)」

の記載は必要と解されます。

 なお、上記選択式コメント①②は今回改正で新設されましたが、コメント記載については2020年診療報酬の別表Ⅰ(https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000678301.xlsx)「医科」項番214にも掲載されており、今回改正で始まったことではありません。

>特に訪問点滴では、在宅患者訪問点滴注射管理指導料で実施年月日のコメントを入れているのにも関わらず薬剤でもコメントを入れるとなると2重で日付を入れることになるのではないでしょうか。
→2重に入力が必要になったとしても必要記載事項として定められているのであれば記載するほかありません。

 なお、請求方法や記載方法には都道府県により違いがある場合がありますので、ご不明点は厚生局や審査に確認して、その指示に従う必要があります。

大変勉強になりました。ありがとうございました。

関連する質問

受付中回答0

在宅時医学総合管理料

在宅時医学総合管理料の算定は月2回以上の訪問診療と月1回の訪問診療では点数が違います。月1回目は往診(初診)、2回目が在宅患者訪問診療料の患者様の場合、在...

医科診療報酬 在宅医療

受付中回答0

在宅緩和ケア充実診療所・病院加算について

6月より在宅緩和ケア充実診療所・病院加算を算定することになったのですが、算定するにあたり確認したいことがあります。...

医科診療報酬 在宅医療

解決済回答1

在宅患者訪問診療料(1)について

お世話様になります。
在宅支援診療所で特養の配置医師をしております。...

医科診療報酬 在宅医療

受付中回答0

在宅自己腹膜灌流指導管理料の遠隔モニタリング加算について

令和4年4月診療報酬改定により、遠隔モニタリング加算が新設され、ア~エの全てを実施する場合に算定するとあります。「継続的なモニタリングを行う」とありますが...

医科診療報酬 在宅医療

解決済回答1

ポータブル心電図の算定

在宅にて,ポータブル心電図を使用した場合,
携帯型発作時心電図記憶伝達装置使用心電図検査
150点は算定可能でしょうか?
宜しくお願い致します。

医科診療報酬 在宅医療

わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう!

質問する

このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。