お世話になります。
歯冠を覆う範囲 についてご教授ください。
具体的には、咬頭が覆われていればいいのか、歯冠部全体を覆うようでなければならないのか、 という点です。
アンレーかFMCか、のボーダーライン上にある症例は切削範囲を最低限にしますと、「歯冠を全体的に覆っている」とはいえない状態になります。
かといって、いたずらに切削範囲を広げるのも歯髄刺激の観点から避けたいのですが。
保険請求上は、大臼歯部は特別な場合を除いて、アンレーでの請求はできませんので、大きな違いにななります。
よろしくお願いいたします。
保険診療における全部被覆冠（FMC）の定義について
回答
回答者：
くじら さん
歯科医師
くじら さん
歯科医師
ルール（大臣告示・留意事項通知、疑義解釈通知等）においては明確に定められておりませんので、歯科医学的に判断することになります。
当地区においては、咬頭は全て被覆しますが頬側や舌側（口蓋側）のマージンを最大豊隆部にとどめた、いわゆるハーフクラウンもFMCとして認めていますが、地区により差異があろうかと思われますので、ご所属の地区にてご確認ください。
ハイヒール さんからのコメント
いつも丁寧な回答をいただきありがとうございます。大変参考になりました。今後もよろしくもお願いいたします。
回答者：
藤沢一郎 さん
歯科医師
藤沢一郎 さん
歯科医師
FMCは全部金属冠のことですが、歯科医学大辞典では「全部鋳造冠」にしても「全部被覆冠」にしても、解剖学的な歯冠部を全て被覆するものと定義されていますので、歯頸部にマージンを設定していることが条件になろうかと思われます。
ハイヒール さんからのコメント
いつも丁寧なお答えをありがとうございます。大変参考になりました。今後もよろしくお願いいたします。
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