いつも勉強させていただいております。
当院のレセコンでは乳腺の針生検を行った場合、検査当日に生検650点、病理組織標本作成850点、病理判断料130点が算定されます。
免疫染色が追加された場合、結果説明が同月であれば病理判断料は入力されないのですが、翌月に結果説明を行い免疫染色（ER,PgR,HER2など）をオーダーすると病理判断料が自動で再入力されます。免疫染色に対する病理判断料として算定可能と思っていたのですが、一部のスタッフから同一検体では算定できないといわれました。
算定の可否について御教示お願いいたします。
月をまたいだ検査・結果説明の病理判断料について
回答
ベストアンサー
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
お尋ねのケースですが、よくあります。
素直に考えると、同一臓器の組織を使用しているので、一連の検査として判断料を1回とするのが妥当と
考えます。医事コンでは、月跨がりの場合の一連の判断ができないので、免疫染色の検査が入力された
時点で判断料が自動で起きます。
乳甲クリニック さんからのコメント
ひでき様
ご回答ありがとうございます。免疫染色の有無ではなく、材料が同一かで判断すればよろしいのですね。大変勉強になりました。
ありがとうございました。
回答者：
のら さん
その他
のら さん
その他
余談になりますが、よく似た事例として、前月に細菌培養同定検査と微生物学的検査判断料の算定があり、翌月に細菌薬剤感受性検査を算定する際に医事コンが勝手に判断料を算定していることがあります。これも一連の検査として、月をまたいでも判断料は１回の算定となります。
乳甲クリニック さんからのコメント
のら様
ご回答ありがとうございます。細菌培養に関しても同様に対応すればよいとのアドバイスありがとうございます。大変勉強になりました。
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医療事務（医事）
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