慢性心不全の増悪について
回答
かっちゃん さん
医療事務（医事）
ご質問に何に対する初期、早期加算か記載がありませんが、Ｈ０００ 心大血管疾患リハビリテーション料に関するものならば、慢性心不全であって、左室駆出率40％以下、最高酸素摂取量が基準値80％以下、脳性Ｎａ利尿ペプチド（ＢＮＰ）が 80pg/mL 以上の状態のもの又は脳性Ｎａ利尿ペプチド前駆体Ｎ端フラグメント（ＮＴ－proＢＮＰ）が400pg/mL以上の状態のものの急性増悪ならば対象になると思います。
新人 さんからのコメント
ありがとうございました
ご存知かもしれませんが、心不全のリハビリテーションは、ガイドラインにありますが、患者さんの状態により禁忌があり、適応となるのは、少なくとも過去3日間で心不全の自覚症状（呼吸困難、易疲労性など）および身体所見（浮腫や肺うっ血など）の増悪がないこと、および過度の体液貯留や脱水状態ではない安定期にあるコントロールされた心不全で、NYHA心機能分類IIからⅢ度の症例であるとされています。
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