インスリンを使用し自己血糖測定していた患者さんが癌の終末期となりインスリンが中止になりました。家族の希望で1日1回は血糖を測りたいと言われましたが、その際はこれまで算定していた在宅自己注射も自己血糖加算も算定できませんよね？自己血糖の針やチップ、アルコールは自費になるのでしょうか？ご存じの方教えてください。
インスリンなしでの事故血糖測定
回答
回答者：
ぽーさん さん
医療事務（医事以外）
○管理料の算定はできないと思われます。
○自費での請求は不適切です。
○ 血糖の検査が必要かどうかは医師の判断となります。
○Ｄ００７ 血液化学検査 11点と判断料の算定となります。
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
＞宅自己注射も自己血糖加算も算定できませんよね？
→算定要件を満たしていませんので算定できません。
＞自己血糖の針やチップ、アルコールは自費になるのでしょうか？
→医師が血糖測定は必要無いとしてのであれば渡すべきではないと思います。どう説明しても患者家族が納得しないのであれば、血糖測定の代案としてドラッグストアで尿糖試験紙を購入してもらい、健康管理の一貫として尿糖測定を行ってもらうことはできるかもしれませんが、その結果を治療方針の判断に用いることはできません。それをしたら混合診療に当たります。
また、他の回答に「○Ｄ００７ 血液化学検査 11点と判断料の算定となります。」とありますが、この算定ができるのは訪問診療や外来受診時に医師が行った場合に限られ、自己血糖測定を「○Ｄ００７ 血液化学検査 11点と判断料の算定」とすることは振替請求に当り認めらないと思います。
回答者：
ぽち さん
医療事務（医事）
患者さんサイドが「測定をしたい」と希望されているのであれば、測定器やセンサーなどをドラッグストア等でご自身に調達して頂く必要があるかと思われます。
ネット通販でも買えますし。
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
家族の希望で1日1回は血糖を測りたいと言われ
→希望ですから、ご家族で対応していただければ良いと思います。
回答する
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