令和５年秋以降の新型コロナウイルス感染症の流行状況を踏まえた施設基準等に関する臨時的な取扱いについて（令和５年９月15日）について、２．施設基準に係る特例について詳細記載されていますが、コロナ受け入れなどによる休止病棟もあり看護必要度の実績が満たさなくなった場合上記の適応が可能であるかのご意見を頂きたく質問させていただきました。
宜しくお願い致します。
看護必要度基準を満たす患者の割合について（令和5年10月以降）
回答
ベストアンサー
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
すみません、看護必要度は3月ではなく1割以内の一時的な変動が認められず、月あたりで計算した実績が基準を下回れば、翌月に変更届が必要です。通知の（ ）書きのものは除くとありますので。
もし、解釈を今まで誤っていたのでしたら、遡及して調査し、施設基準を満たしていないのであれば厚生局に申し入れして指示に従うべきです。
最近、関東の病院で別の基準ですが職員数の水増しをしていたことがわかり、保険医療機関取り消しになっています。それと同等のレベルの話です。
お尋ねのケースでは、12月にすでに20％ですので、1月に変更届が必要です。
看護必要度の重症者の割合の計算は、直近3月の実績を用いて計算することはご存知と思いますが、その3月と勘違いしていませんか。
AK さんからのコメント
丁寧な回答ありがとうございました。
当院でも早急にしっかり対応します。
ありがとうございました。
看護必要度については特例はなく、通常の施設基準受理後の取り扱いのみです。
よって、要件を満たさなくなった月の翌月に変更届を提出し、その翌月より変更後の点数を算定します。
AK さんからのコメント
ありがとうございました。
歴月で３カ月を超えない期間の１割以内の一時的な変動が認められていますが、単月で１割以上の変動がある場合は（下記の場合）届出変更対象となると考えていいのでしょうか。
例えば 25％実績として11月26％、12月20％、1月23％の場合
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
看護必要度の実績が満たさなくなった場合
→理由書にもその項目はなさそうですね。特例は関係なさそうですが念のため厚生局にご確認いただいても良い気がします。
AK さんからのコメント
回答ありがとうございました
厚生局へ確認し早急に対応します。
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