身体的拘束を行う場合、
1.家族に同意書にサインをしてもらう
2.医師に必要性となぜいるのかカルテ記載を電子カルテのどこかにしてもらう
3.医師が電子カルテに開始の指示の記載をどこかに電子カルテでしてもらう
4.看護師が経過を記載する
上記で行っていますが、
家族に了承を得たといった記録も必要でしょうか？
医師のカルテ記載は日にちと時間 細かく必要でしょうか？
チームで必要に応じてカンファレンスとかをして記録に残した方が良いでしょうか？
医師は毎日の記載が必要でしょうか？
何が正解か分からず困っております。どなたか教えていただければ助かります。
身体拘束について
回答
関連する質問
受付中回答1
水晶体再建術の逢着レンズを挿入する場合は、短期滞在手術等基本料1の主として入院で実施されている手術に該当するのですが、同日に硝子体茎顕微鏡下離断術（短期滞...
まつ さん
医療事務（医事）
受付中回答4
いつも大変お世話になっております
感染対策効向上加算３を算定しており、すでにJ-SIPHでのデータ登録（抗菌薬・細菌・手指消毒）...
しん さん
薬剤師
解決済回答1
レセプト勉強しているのですが、1点分からないところがあります。
テキスト問題より。
救急指定病院を時間外にて外来受診。その後緊急入院となった患者さん。...
Aさん さん
医療事務（医事）
受付中回答1
①急性期充実体制加算を算定できない病棟に入室しても、例えば入室した特定入院料算定に該当せず急性期一般入院料１を算定した場合、急性期充実体制加算は算定可能で...
ぷぅ さん
医療事務（医事）
受付中回答2
後発医薬品使用体制加算は地域包括ケア病棟でも算定できるのでしょうか。それとも包括に含まれるのでしょうか。よろしくお願いいたします。
ta さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
