改正で新設される歯科矯正相談料は、「学校健診等で咬合異常や顎変形症の疑いがあると判断された患者に対し」とありますが、これは基本的に、学校医から紹介状か何かの文書提供がなければ、算定できないものでしょうか？学校検診等の等とは、その他の健診で上記の疑いがあると判断された場合でも良いのでしょうか？
この紹介状は必須と考えてよいでしょうか？
また仮に、保険適応にならないと判断し、自費矯正で矯正に移行した場合でも、保険適応の可否の判断という事で相談料は算定しても問題ないのでしょうか。
R6年改定の歯科矯正相談料について
回答
ベストアンサー
回答者：
藤沢一郎 さん
歯科医師
藤沢一郎 さん
歯科医師
学校医からの受診勧告書が必要で、その写しを診療録に添付します。受診勧告書に歯列不正に関する項目があればそれについての記載がなされている必要があり、そのような項目がない書式の場合はその他等での記載で具体的に歯列不正や矯正についての表記がなされている必要があります。相談結果として保険給付外と診断されても相談料の算定は可能です。それを判断するために評価ですので、結果が保険診療の適応か否かには影響されず、算定が可能です。
すー さんからのコメント
やはり学校からの受信勧告が必須なのですね。ありがとうございます。大変参考になりました
関連する質問
受付中回答1
矯正相談料2を算定する場合、必ず学校健診の結果によらなければいけないでしょうか？
解説には、学校歯科健診等と記載されていますが・・・...
まーくん さん
医療事務（医事以外）
解決済回答1
解決済回答1
いつも大変お世話になっております。新設された矯正診断料についてですが、レセコンで試し打ちをしたところレセプトコメントに病名を入れるようにと指示が出ます。下...
AR さん
歯科医師
受付中回答2
１１才５ケ月の女性が学校健診で歯並びの相談にチェックがついていたものの、用紙を紛失。母親と一緒に来院されました。年齢の割に乳歯残存が多い為、パノラマ撮影で...
プードル さん
医療事務（医事以外）
解決済回答1
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
