経皮的動脈血酸素飽和度測定

解決済回答5

まさむねさん医療事務（医事）

投稿日：2024/04/15

酸素していても、レセプト返戻きました。
日数は、決まりますか？

医科診療報酬　検査

回答

ベストアンサー

回答者：

しいくんさん診療情報管理士

投稿日：2024/04/19 6:14

レセプト審査のドクターによる査定と思われます。今回の必要性について症状詳記をご記載されて再審査請求をお勧めいたします

まさむねさんからのコメント

ご回答ありがとうございます。
詳記！ありがとうございます。

回答者：

かっちゃんさん医療事務（医事）

投稿日：2024/04/15 12:21

　返戻理由には何と書いてありましたか？

まさむねさんからのコメント

すいません、返戻でなく増減点連絡書で
減点されましたが理由がわかりません。
病名が心不全ついてて
酸素やってて毎日取れない事はなんでしょうか？

投稿日：2024/04/15 13:27

　減点理由はＡＢＣＤのどれでしょうか？

まさむねさんからのコメント

Cです。
宜しくお願いします

投稿日：2024/04/15 23:26

　経皮的動脈血酸素飽和度測定の算定に関しては審査基準が地域によって大きく変わりますし、コロナ禍で審査基準が緩い傾向にあったのが５類への移行後、元に戻りつつある印象があります。また、C査定はB査定ではないかと思うような例もありますので、レセプトから読み取れる範囲内までに査定されることは思います。ご納得がいかないようならば再審査請求されればよろしいかと思います。

　なお、Ｃ１０３在宅酸素療法指導管理料の関係性を指摘するご意見がありますが、Ｃ１０３在宅酸素療法指導管理料の通知（５）文中で「ただし、経皮的動脈血酸素飽和度測定器、経皮的動脈血酸素飽和度測定及び終夜経皮的動脈血酸素飽和度測定の費用は所定点数に含まれており別に算定できない。」とあることから、これが原因ならば理由は「D＝告示・通知の算定要件に合致していないと認められるもの」になると思います。

まさむねさんからのコメント

今後も、とりあえず酸素と同じ日数とって平気だと解釈で大丈夫ですか？
ありがとうございました。レセプト習わずに業務になり、右も左も分からずで…。これからは、酸素やってても　4日しか取れないのかと考えてまして。
ありがとうございます。

回答者：