現在、1型糖尿病患者でインスリンを使用せず食事、運動療法のみで血糖コントロール良好な患者さんがいらっしゃいます。
この方は特定疾患療養管理料を算定しておりました。6月から当院は生活習慣病管理料IIを算定することになっているのですが、糖尿病で分類すると生活習慣病管理料を算定かと思いますが、1型糖尿病のため、生活習慣病ではないため今まで通り特定疾患療養管理料を算定するのが正しいのか悩んでおります。
みなさんのお考えを教えて下さい。
宜しくお願いします。
1型糖尿病患者について
回答
ベストアンサー
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
６月からの特掲診療料施設基準「別表第一 特定疾患療養管理料並びに処方料及び処方箋料の特定疾患処方管理加算に規定する疾患」に掲げられた疾患は以下の通りです。
・結核
・悪性新生物
・甲状腺障害
・処置後甲状腺機能低下症
・スフィンゴリピド代謝障害及びその他の脂質蓄積障害
・ムコ脂質症
・リポ蛋白代謝障害及びその他の脂（質）血症（家族性高コレステロール血症等の遺伝性疾患・に限る。）
・リポジストロフィー
・ローノア・ベンソード腺脂肪腫症
・虚血性心疾患
・不整脈
・心不全
・脳血管疾患
・一過性脳虚血発作及び関連症候群
・単純性慢性気管支炎及び粘液膿性慢性気管支炎
・詳細不明の慢性気管支炎
・その他の慢性閉塞性肺疾患
・肺気腫
・喘息
・喘息発作重積状態
・気管支拡張症
・胃潰瘍
・十二指腸潰瘍
・胃炎及び十二指腸炎
・肝疾患（経過が慢性なものに限る。）
・慢性ウイルス肝炎
・アルコール性慢性膵炎
・その他の慢性膵炎
・思春期早発症
・性染色体異常
・アナフィラキシー
・ギラン・バレー症候群
１型糖尿病は上記のいずれにも該当しませんので、今まで通り特定疾患療養管理料を算定するのは正しくありません。
こむぎ さんからのコメント
回答ありがとうございました。
的確にご指摘いただき理解できました。
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医療事務（医事）
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