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白癬菌検査

白癬菌検査

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白癬菌抗原定性検査(KOH)をした時はどういったコメントが必要ですか?

回答

D012 感染症免疫学的検査の通知に以下の記載がありますので、それに沿ったコメントが必要と思います。
(48) 白癬菌抗原定性
イ 本検査は、以下のいずれかに該当する場合に算定できる。
(イ) KOH直接鏡検が陰性であったものの、臨床所見等から爪白癬が疑われる場合。なお、この場合においては、本検査を実施した医学的な必要性を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(ロ) KOH直接鏡検が実施できない場合。なお、この場合においては、KOH直接鏡検を実施できない理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ 本検査は、関連学会の定める指針に従って実施すること。

 選択式コメント別表Ⅰ項番291「D014の47 白癬菌抗原定性」にて

【記載事項】
(KOH直接鏡検が陰性であったものの、臨床所見等から爪白癬が疑われる場合)
検査を実施した医学的な必要性を記載すること。
【選択式コメント】
830100496 医学的な必要性(白癬菌抗原定性)

【記載事項】
(KOH直接鏡検が実施できない場合)
KOH直接鏡検を実施できない理由を記載すること。
【選択式コメント】
830100497 KOH直接鏡検を実施できない理由(白癬菌抗原定性)

と定められています。

 なお、ご質問に「白癬菌抗原定性検査(KOH)」とありますが「KOH」とはKOH直接鏡検のことであって白癬菌抗原定性検査のことではありませんので「白癬菌抗原定性検査(KOH)」という表記は正しくないと思います。

厚労省からの以下の通知をお読みのことと思います。(URLが切れていましたら、スマートフォンを横向きにして回転画面にすると表示されます)

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/news/Gaku_20220224_hakusenkit.pdf

上記によると、爪白癬が疑われる場合、関連学会のガイドラインに従い実施することが原則となっており、状況に応じて医学的理由をコメントすることになっています。

通知や選択式コメントは他の回答者様の通りです。
おそらく、”コメント内容例”をお知りになりたいのでは、と思います。
白癬治療に対して、医師が把握してますので、医師に確認して下さい。
また、カルテより読み取る事が可能であれば、医師に確認の上レセプトにコメントすればよろしいかと思います。

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