混合診療/矯正治療中の虫歯治療や定期検診について
混合診療/矯正治療中の虫歯治療や定期検診について
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混合診療について質問です。
矯正治療(自費)中の患者さんで、虫歯ができてしまっている場合は、保険診療で治療ができますか?病名が違うので、矯正治療を行なった日と別日であれば問題ないのでしょうか。
また、矯正器具はまだ入っていない患者さんで、定期的に自費で診査診断をしている患者さんの場合、別日に保険で定期検診を受けることは混合診療にあたりますか?
よろしくお願いします。
矯正治療(自費)中の患者さんで、虫歯ができてしまっている場合は、保険診療で治療ができますか?病名が違うので、矯正治療を行なった日と別日であれば問題ないのでしょうか。
また、矯正器具はまだ入っていない患者さんで、定期的に自費で診査診断をしている患者さんの場合、別日に保険で定期検診を受けることは混合診療にあたりますか?
よろしくお願いします。
回答
ベストアンサー
非常にデリケートな問題であり、このような場で明確な回答することはできません。ご所属の地区にお問い合わせください。
私見ですが、傷病名が異なっていても、矯正治療における管理にはう蝕発生や歯肉炎・歯周炎を防止することも当然に含まれており、その管理義務にどのように該当するのか、個別に考慮する必要があり、またその判断をする責任が誰なのか?個別指導であれば担当する指導医療官と思われますが、その監督先である指導監査室との関係などがあり、一概に言える問題ではありません。
後段の、定期的に自費で診査・診断を受けているのであれば、別日であっても保険で定期健診を行う理由(保険請求の根拠)がありませんので、保険請求は不可と考えます。
ご回答ありがとうございます。非常に勉強になりました。一度、問い合わせて確認してみるようにいたします。
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