お世話になります。
医療事務の経験が浅いためとても初歩的な質問をさせていただきます。
レセプトの適用コメントの入力は医師が行うのでしょうか。よろしくお願いします。
レセプト摘要コメントについてです
回答
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
日付のみで事務がわかるのであれば事務で入力したら良いかと思います。理由等ですと事務ではわかりませんから医師に確認し、入力は医師事務や、事務が担えば良いかと思います。
貴院の運用次第と思います。
ミエ さんからのコメント
ご教示いただきありがとうございます。
参考にさせていただきます。
回答者：
a swell in the さん
医療事務（医事）
a swell in the さん
医療事務（医事）
医療事務で把握できる範囲であれば、医療事務が行います。
カルテや他院の情報提供書から読み取れる場合も、医療事務が行ってもよいでしょう。
医学的に医師の見解が必要な診療項目は医師に確認した上で入力。
他院に連絡しないと把握できない診療項目は、他院に連絡した上でコメント入力です。その際、おそらくですが、貴院にてコメントが必要な診療項目は、紹介先医療機関や他院でもコメントしてる場合もございます、すんなり教えてくれる場合もありますので、経験が浅いと文面にありますが、臆せず業務して下さいね。
ミエ さんからのコメント
ご丁寧にありがとうございます。 医師に確認し、作業を進めていこうと思います。
臆せず業務頑張っていきます。
ありがとうございます。
回答者：
ゆたまる さん
診療情報管理士
ゆたまる さん
診療情報管理士
当院では請求に関わるコメントはカルテを確認し事務で入力しております。カルテを確認しても分からない場合は医師に確認し事務で入力しております。
ミエ さんからのコメント
ご教示いただきありがとうございます。
参考にさせていただきます。
回答する
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