白癬の処方について
白癬の処方について
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前医で顕微鏡にて皮膚採取し、ガンジダの診断を受けた方が来院
当院では検査せずルリコナゾールクリームを処方。
病名が体部白癬で入力されています。
レセプトコメント必要でしょうか。
それとも当院で検査してないので誤請求となりますでしょうか。
回答
前医で検査され、カンジダ診断を受け投薬はなかったのでしょうか?
また、前医投与日と貴院投与日はいかがでしょう?
貴院で、体部白癬でルリコナゾール投与とあります。
以下効能効果より
ルリコナゾール
4. 効能または効果
下記の皮膚真菌症の治療
○白癬
足白癬、体部白癬、股部白癬
○カンジダ症
指間びらん症、間擦疹
厳密には、白癬菌とカンジダ菌は違う菌種ですので、前医の検査施行コメントは不要とも言えます。また、前医の投与日と貴院の投与日は把握しかねますが、近接日投与ですとコメントすることにより過剰投与の可能性があります。
期間が離れていたら、貴院での検査の有無も問われる可能性があります。
S→ルリコ、、のような処方があったと
これでドクターがルリコナゾールと判断し今回同処方したと思われます。
コメント入れず対応してみます。
ありがとうございます。
私が懸念してるのは、前医の検査コメント(カンジダ施行)をした場合、
ルリコナゾールの適応が、厳密には、添付文書の如く >○カンジダ症には、指間びらん症、間擦疹しかなく、ao 様のコメントに、>病名が体部白癬で入力 → とあります。
つまり、前医のコメントをするならば、カンジダ病名が必要と考え、
コメントしないのであれば、体部白癬でよいと思います。
尚、傷病名は、医師に確認して下さいね。
また、>コメント入れず対応してみます → とあり、コメントをしない事を推奨したわけではなく、前医受診と貴院の受診日の確認・投与の必要性・検査の有無、トータルで判断した上でコメント入れず対応であればよいと思います。クローズしてしまったので、これ以上コメントしかねますが、今一度勘案くださいね。
あった方が良いかもしれませんね。
やはり。前の病院ではクレナフィンがよく出ており、必ず白癬検査を行なっておりました。
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