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集団栄養指導

集団栄養指導

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医師の発行する食事箋に基づき提供された適切な栄養量及び内容を有する特別食を提供している患者に骨粗鬆症予防教室の集団栄養指導に参加した場合、算定できますでしょうか。

回答

外来栄養食事指導料に準じて、要件を満たせば算定可能ですが、「骨粗鬆症予防教室」の指導内容によります。
個人的なやり取りになりそうなので、まずは院内の請求部門にご相談ください。
おそらく、院内で解決すると思います。

ひでき 様のおっしゃる通り貴院医事課の見解はどうでしょうか。
当院では、糖尿病予防教室や結石(腎臓病)教室・減塩(心疾患)教室等の集団栄養指導を行い、要件を満たしている場合算定してます。

 B001_9 外来栄養食事指導料は通知(1)にて①別に厚生労働大臣が定める特別食を保険医療機関の医師が必要と認めた者、②がん患者、③摂食機能又は嚥下機能が低下した患者、④低栄養状態にある患者のいずれかに該当する者が対象とされていますが、B001_11 集団栄養食事指導料は通知(1)にて①別に厚生労働大臣が定める特別食を保険医療機関の医師が必要と認めた者に限られています。
 骨粗鬆症は特別食の対象となる疾患ではないように思うのですが、骨粗鬆症が特別食とどのように結びつくのでしょうか。
 また、過去案件「骨粗鬆症の方への栄養指導について」(https://shirobon.net/qabbs_detail.php?bbs_id=29922)では骨粗鬆症の患者を④低栄養状態にある患者として外来食事栄養指導料の算定可否について可、不可の両方の意見がありますが、集団栄養食事指導料は先に述べた通り④低栄養状態にある患者は対象外です。

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