診療録管理体制加算について
診療録管理体制加算について
- 解決済回答2
いつも参考にさせていただいております。
12月に適時調査が入ることになり、準備をしている段階で疑問が出てきましたので質問させてください。
①入退室管理について
中央病歴管理室は立入禁止とし施錠されています。現在は電子カルテで諸記録もカルテ内にスキャンされているため、管理室に立ち入る人はほぼいない状況です。そのため、電子的な入退室管理システムの設置や紙媒体での管理を行っておりません。もし、過去の紙カルテや諸記録等を閲覧したい際には、私に連絡がきてその人に持っていくかたちをとっています。やはり紙媒体での管理くらいは行っておいたほうが良いのでしょうか。
②委員会のメンバーについて
委員会設置当初は医師、薬剤師、各病棟(一般・回復期)の看護師長、事務長、リハビリ、診療情報管理士で構成されていました。今年、回復期の看護師長が退職してしまい現在空席となっている状況です。看護師は各病棟に1人はメンバーに入っていたほうが良いのでしょうか。
基礎的な質問かもしれませんが、適時調査の対応をするのが初めてなので右往左往しております。
なにとぞ、ご回答のほどよろしくお願いいたします。
12月に適時調査が入ることになり、準備をしている段階で疑問が出てきましたので質問させてください。
①入退室管理について
中央病歴管理室は立入禁止とし施錠されています。現在は電子カルテで諸記録もカルテ内にスキャンされているため、管理室に立ち入る人はほぼいない状況です。そのため、電子的な入退室管理システムの設置や紙媒体での管理を行っておりません。もし、過去の紙カルテや諸記録等を閲覧したい際には、私に連絡がきてその人に持っていくかたちをとっています。やはり紙媒体での管理くらいは行っておいたほうが良いのでしょうか。
②委員会のメンバーについて
委員会設置当初は医師、薬剤師、各病棟(一般・回復期)の看護師長、事務長、リハビリ、診療情報管理士で構成されていました。今年、回復期の看護師長が退職してしまい現在空席となっている状況です。看護師は各病棟に1人はメンバーに入っていたほうが良いのでしょうか。
基礎的な質問かもしれませんが、適時調査の対応をするのが初めてなので右往左往しております。
なにとぞ、ご回答のほどよろしくお願いいたします。
回答
関連する質問
受付中回答3
解決済回答2
在宅療養後方支援病院の施設基準内に連携医療機関との間で、3月に1回以上患者の診療情報の交換をしていることとあるが、FAX、メール以外に連携情報共有システム...
受付中回答5
(10)許可病床数が200床以上の保険医療機関については、「安全管理ガイドライン」に基づき、専任の医療情報システム安全管理責任者を配置すること。と、1名以...
解決済回答2
基本的なことと思いますが教えて下さい。
算定要件の中に、入院患者のADL3以上が50%以上でなければいけないと解釈していますがよろしいでしょうか。
解決済回答2
表題の件ですが、お忙しいところ申し訳ございませんが、
御教示の程、よろしくお願い致します。
私の認識では回復期リハビリテーション病棟では...
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう!
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
