診療録管理体制加算について
診療録管理体制加算について
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いつも参考にさせていただいております。
12月に適時調査が入ることになり、準備をしている段階で疑問が出てきましたので質問させてください。
①入退室管理について
中央病歴管理室は立入禁止とし施錠されています。現在は電子カルテで諸記録もカルテ内にスキャンされているため、管理室に立ち入る人はほぼいない状況です。そのため、電子的な入退室管理システムの設置や紙媒体での管理を行っておりません。もし、過去の紙カルテや諸記録等を閲覧したい際には、私に連絡がきてその人に持っていくかたちをとっています。やはり紙媒体での管理くらいは行っておいたほうが良いのでしょうか。
②委員会のメンバーについて
委員会設置当初は医師、薬剤師、各病棟(一般・回復期)の看護師長、事務長、リハビリ、診療情報管理士で構成されていました。今年、回復期の看護師長が退職してしまい現在空席となっている状況です。看護師は各病棟に1人はメンバーに入っていたほうが良いのでしょうか。
基礎的な質問かもしれませんが、適時調査の対応をするのが初めてなので右往左往しております。
なにとぞ、ご回答のほどよろしくお願いいたします。
12月に適時調査が入ることになり、準備をしている段階で疑問が出てきましたので質問させてください。
①入退室管理について
中央病歴管理室は立入禁止とし施錠されています。現在は電子カルテで諸記録もカルテ内にスキャンされているため、管理室に立ち入る人はほぼいない状況です。そのため、電子的な入退室管理システムの設置や紙媒体での管理を行っておりません。もし、過去の紙カルテや諸記録等を閲覧したい際には、私に連絡がきてその人に持っていくかたちをとっています。やはり紙媒体での管理くらいは行っておいたほうが良いのでしょうか。
②委員会のメンバーについて
委員会設置当初は医師、薬剤師、各病棟(一般・回復期)の看護師長、事務長、リハビリ、診療情報管理士で構成されていました。今年、回復期の看護師長が退職してしまい現在空席となっている状況です。看護師は各病棟に1人はメンバーに入っていたほうが良いのでしょうか。
基礎的な質問かもしれませんが、適時調査の対応をするのが初めてなので右往左往しております。
なにとぞ、ご回答のほどよろしくお願いいたします。
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