整形の薬局事務をしております。
交通事故の患者さんが多いです。
保険会社さんからの連絡の際、①『第三者行為です』と言われる場合と、②『健康保険利用です』と言われる場合の対応の違いがよくわかりません。
②の場合に、第三者行為でしょうか？と確認すると、『(自損などで)お相手がいないので第三者行為ではありません。』と言われます。
結局、患者さんの窓口支払いはなく、健康保険を使って負担割合分を保険会社に請求するという、請求する先などは同じかなーと思うんですが、何が違うんでしょうか？
レセプトに記載するコメント(10第三)を変えないといけないんでしょうか？？
いろいろ自分なりに調べたんですが、答えに辿り着かず…
教えていただけると助かります。よろしくお願い致します。
第三者行為について
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