元々当院で透析で来院されていた患者で、在宅IVHを長年行っている患者さんです。
在宅IVHの管理は基幹病院で行っておりました。この度CVポート感染に伴い基幹病院へ入院になりましたが、退院に伴い本人及びご家族が基幹病院への通院が難しいため、透析医療機関である当院で在宅IVH管理を行っていただきたいとのことでした。
基幹病院の話によると、従来院外処方にて注射薬や輸液セットを処方し、調剤薬局へ指示箋をFAXし、患者本人へ処方箋原本を持たせて、処方薬を届けた際に処方箋原本を回収していた。また、IVHの投薬については訪問看護師へ依頼実施していたという。
この場合、
①在宅中心静脈栄養包指導管理料は患者に対して、日常のCVポートの取扱いや何かあれば医療機関へ報告するよう指導を行っていれば指導管理料の算定をしてよいものか？
②訪問看護師へは在宅患者訪問点滴注射指示書を週4回（非透析日）で訪問看護を指示するため発行が必要と思われますが、薬剤や回路等を院外処方としているため在宅患者訪問点滴注射管理指導料は算定できないが、運用上は問題はないという認識で良いか？
在宅IVH患者の運用及び算定について
回答
関連する質問
受付中回答2
持続陽圧呼吸療法充実管理体制加算要件の、当該月の直近３月以内において、患者の延べ管理月数に占める、ＣＰＡＰ療法の１日使用時間が４時間以上の日が20日以上で...
さち さん
医療事務（医事）
受付中回答2
解決済回答2
当院に通院の患者さまが、他院の糖尿病科に診察した際、間歇スキャン式持続血糖測定を実施することになりました。当院では、チップにて血糖測定してもらい注射器も処...
モーリー さん
医療事務（医事）
受付中回答2
特別養護老人ホームより嘱託医が看取りをできないため今後看取りの依頼がありました。嘱託医の指示を受け協力医療機関である当院が看取りを行う場合、訪問診療科の算...
おねぎ さん
看護師
受付中回答4
血糖自己測定回数の数え方が知りたいです。医師が指示をした回数と患者が測定した回数が違った場
合、どちらの回数で算定したらいいですか？
ラ さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
