元々当院で透析で来院されていた患者で、在宅IVHを長年行っている患者さんです。
在宅IVHの管理は基幹病院で行っておりました。この度CVポート感染に伴い基幹病院へ入院になりましたが、退院に伴い本人及びご家族が基幹病院への通院が難しいため、透析医療機関である当院で在宅IVH管理を行っていただきたいとのことでした。
基幹病院の話によると、従来院外処方にて注射薬や輸液セットを処方し、調剤薬局へ指示箋をFAXし、患者本人へ処方箋原本を持たせて、処方薬を届けた際に処方箋原本を回収していた。また、IVHの投薬については訪問看護師へ依頼実施していたという。
この場合、
①在宅中心静脈栄養包指導管理料は患者に対して、日常のCVポートの取扱いや何かあれば医療機関へ報告するよう指導を行っていれば指導管理料の算定をしてよいものか？
②訪問看護師へは在宅患者訪問点滴注射指示書を週4回（非透析日）で訪問看護を指示するため発行が必要と思われますが、薬剤や回路等を院外処方としているため在宅患者訪問点滴注射管理指導料は算定できないが、運用上は問題はないという認識で良いか？
在宅IVH患者の運用及び算定について
回答
関連する質問
受付中回答1
当院は今年の3月まで有床診療所で、同法人内の無床診療所と連携し機能強化型を算定していました。4月以降、当院のベットがなくなるため、近医の200床以上の病院...
kouno さん
医療事務（医事）
受付中回答1
電子的診療情報連携体制整備加算（再診）と在宅医療dx情報活用加算
訪問で同一患家の患者様を算定しています
同一患家+再診料（月末在医総管）で算定しています。...
おくすりちゃん さん
医療事務（医事）
受付中回答1
３カ月の１日平均使用時間の記載は、９月請求分からと聞いたのですが疑義解釈の送付には見当たらないのですが。
ロッキー２ さん
医療事務（医事以外）
解決済回答1
受付中回答2
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
