指定難病の申請には診断基準が足りず申請が通らなかったが難病同様の治療を継続している場合、難病外来指導管理料の算定は可能でしょうか？難病については「難病外来指導料は別に厚生労働大臣が定める疾病を主病とする患者に対して、治療計画に基づき療養上の指導を行った場合に、月１回に限り算定する」とありまた「医師が病名および重症度が基準を満たすことを客観的な根拠とともに医学的に診断できる場合に含まれる」とあり受給者証の有無の記載はありません。
当院では指定難病から軽症者となった場合は、治療は変わらず継続をしているので難病外来指導管理料の算定を継続しています。また、難病の申請には診断基準が少し足りず難病申請はしていない、または通らなかったが治療は難病と同様である場合も算定をしています。このような難病申請は通っていないが難病同様の治療の継続をしているかたについて難病外来指導管理料の算定をしても問題はないのでしょうか？
難病外来指導管理料の算定基準について
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