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退院サマリの「承認」について教えてください

退院サマリの「承認」について教えてください

  • 受付中回答1
「退院サマリー作成に関するガイダンス」退院時要約等の診療記録に関する標準化推進合同委員会
において、退院サマリの承認について下記の通り記載があります。

「※ 退院サマリーは研修医や若い医師によって記載されることが多く,その記載の正当性を判断できる承認者による認証がauthenticationのため必須である.したがって,承認サマリーであるかどうかの登録は必須.」

退院サマリの承認はいずれの医師が記載したもの全て、診療科長の医師が承認されていますか。それとも「研修医」「専攻医」のみ承認。などのルールがありますでしょうか。

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