膀胱癌に対して膀胱全摘術➕回腸導管実施。閉塞性腎盂腎炎にて入院し腎瘻造設術。その後外来にて腎瘻カテーテル交換(腎盂バルーン型使用)。尿管狭窄にて再度入院し経皮的尿管拡張術(腎瘻造設術含む)➕尿路結石除去術実施 おそらくシングルJと呼ばれる物を使用(035 (2)①尿管ステントセット外瘻用・腎盂留置型 商品名はバンダーダイバージョンステントセット)の患者さんです。
定期的に外来にてシングルJの交換を行っていますがオーダーの仕方が統一されておらず医師に確認したところ「尿管皮膚瘻造影」が1番近いとの事で腎盂・尿管造影➕造影剤注入➕シングルJの算定で現在落ち着いております。以前は経尿道的尿管ステント留置術➕シングルJで算定したり尿路ストーマカテーテル交換法で算定した経緯もありました。
いずれも減点された気配がなく初めて返戻にて「外瘻用ステントを経尿道的に使用した理由について記載を」ときましたが納得の返戻かと思っております。今回改めて訂正を行いたいのですが
私自身も泌尿器の入院を始めたばかりで知識があまりなく外瘻用ステントの交換手技の正しい算定方法がわからずご指導頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。
外瘻用ステント交換について
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