当院初診の妊婦さんで妊娠糖尿病確定のインスリンを導入したのお会計について伺いたいです。
今回第二子の妊婦さんで（第一子は3年前出産）他院でのフォローですが第一子妊娠時も妊娠糖尿病でその際もインスリンを導入しましたが糖尿病に移行しなかったため継続の投与はありませんでした。今回紹介先より妊娠糖尿病確定でインスリン治療をこちらでやってほしい旨の受診でした。
医師:初診だが妊娠糖尿病は一度なると次もなりやすいから継続扱いにしたい。以前投与歴あるため管理料と血糖測定機加算の算定は可能。コメント付けて請求できるのでは？
事務方:当院初診、投与歴あるが第一子と第二子の妊娠糖尿病は別物（第一子産んだら治癒ではないですが終わったものとみなしたい）と考えいるため算定要件から管理料算定不可
当時の会計は事務方の判断から管理料は徴収せずにいます。
レセプト点検で医師から指摘があり、前例がなかったため事務方と医師で上記のように意見が対立してしまい、点数解釈本もそこまで詳しく記載されていないため参考までにご意見をお願いします。
在宅自己注射の管理料算定について
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