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初診料について

初診料について

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いつも勉強させていただいております。皆さんの体験を教えていただきたいです。
精神科での話です。初診の患者さんで時々診察室に入ってから医師に診断書などの作成を希望される方がいます。対応できるものであれば医師が作成するのですが、なかには作成できない場合もあります。また、作成できるかの有無は診察しなければわからないこともあります。この場合診察時間が短いので、初診料のみ算定しているのですが、なかには「なんで払わないといけないんだ!」と訴える方がいます。
診察室で医師と話すことは診察であるため支払い義務が発生することを説明しています。今のところ皆さん説明すると支払ってくれますが、しぶしぶといった感じです。
皆さんは同様の体験はされたことはありますか?上手な説明方法があれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

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