急性期病棟の医師の回診記録について、当院の運用に問題がないか心配なので質問致します。
電子カルテで、カルテ記載は医師カルテ、看護カルテ、リハビリカルテ等、職種によってラベリングされています。回診の際、医師が都度カルテ記載入力をしていましたが、医師事務作業補助者（以下MC）が代行入力をすることになりました。その際、医師カルテで入力すると「医師の代行入力」になるため、事後に医師が代行承認をしなければならず、医師の側から、「代行承認の手間を省くためにMCカルテで入力してほしい」との要望あり、MCカルテで入力しています。
①この場合、医師の代行承認は発生しないのですが、「医師が回診した記録」となりうるでしょうか？
②入力内容は［回診：○○医師、・・看護師、・・薬剤師、・・MSW ］で回診したメンバーを記載入力。特筆すべきがあれば、医師の口頭指示を受けて記載入力しています。この「回診したメンバーだけの記載入力」は、「医師が回診した記録」となりうるでしょうか？
適時調査や病院機能評価で具体的な指摘等を受けた経験があれば、その内容を含めてご教示いただけませんでしょうか。よろしくお願いいたします。
急性期病棟の医師の回診記録について
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