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無菌治療室管理加算における施設基準の維持管理および実地調査への対応について

無菌治療室管理加算における施設基準の維持管理および実地調査への対応について

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現在、当院では「無菌治療室管理加算」を算定しておりますが、行政による適時調査(実地調査)の際、適切に管理・運用されていることを証明するために、どのような資料の提示が求められるでしょうか。

特に、以下の項目についての記録・エビデンスの必要性についてご教示ください。

環境モニタリングの記録

室内の陽圧保持の確認(差圧計による日常点検記録)

清浄度(微粒子数)の定期的測定データ(ISOクラスとの整合性)

HEPAフィルタの交換履歴や透過率試験(リークテスト)の結果

管理体制の証明

無菌治療室の管理日誌、清掃・消毒の実施記録

従事するスタッフの衛生管理教育の記録

設備図面および仕様書

空調系統図や、基準を満たす設備であることを示す仕様書

不備があった場合の是正指導や、算定要件の解釈についても併せてアドバイスをいただけますと幸いです。
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