廃用症候群リハビリテーション料の一律査定について
廃用症候群リハビリテーション料の一律査定について
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当院は急性期、地ケア、回リハ病棟を持つ200床未満の救急指定病院です。約10年前からの話になりますが、廃用症候群リハビリテーション料は一日上限3単位までしか認められません。高齢者に偏った査定ではなく、年齢・疾患・診療内容・入外問わず、4単位以上は(B)過剰として一律査定となります。
算定根拠となる基準(急性疾患による安静臥床により一定のADL低下~云々)もクリアしており、しっかりとした廃用詳記もレセプトに添付し、毎月のFIM改善も記載しています。
査定を受け始めた当初は、全件再審査を提出していましたが、ほぼ復活する事もなく、現在は1日上限3単位で抑えて実施しています。
上記の様な査定は当院の審査期間の地域性なのか、何か別の要因があるのか・・今更ながら疑問に思い投稿させてもらいました。診療報酬上は1日6単位まで認められているので・・。
ちなみに、当院回リハ病棟には廃用リハでの入棟はありません。回リハに在棟中であっても、同様に廃用リハは上限3単位までしか認められないのでしょうか・・?
どなたか同様の経験をなさった方などいらっしゃれば、ご教授下さい。
算定根拠となる基準(急性疾患による安静臥床により一定のADL低下~云々)もクリアしており、しっかりとした廃用詳記もレセプトに添付し、毎月のFIM改善も記載しています。
査定を受け始めた当初は、全件再審査を提出していましたが、ほぼ復活する事もなく、現在は1日上限3単位で抑えて実施しています。
上記の様な査定は当院の審査期間の地域性なのか、何か別の要因があるのか・・今更ながら疑問に思い投稿させてもらいました。診療報酬上は1日6単位まで認められているので・・。
ちなみに、当院回リハ病棟には廃用リハでの入棟はありません。回リハに在棟中であっても、同様に廃用リハは上限3単位までしか認められないのでしょうか・・?
どなたか同様の経験をなさった方などいらっしゃれば、ご教授下さい。
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