いつもお世話になっております。
表題のDPC選択についてのご相談です。
心不全で胸水貯留があり入院してきた場合、前職では基本心不全でDPC選択することが多かったのですが(心不全急性増悪による胸水貯留のため)
この度、当院契約のコンサルより除水しているので胸水貯留に。と指導がありました。
確かにコーディングテキストの胸水貯留のDPCのところには「胸部 CT で左肺に被包化胸水を認め、胸水穿刺の結果、膿胸、結核性胸膜炎は否定され、左湿性胸膜炎と診断した場合〕医療資源病名＝左滲出性胸膜炎(J90)を選択する」と書いており、心不全で薬物で除水など胸水のコントロールをしていれば最病は胸水貯留でもいいのかなとも思いますが皆様がコーディングされる際はどのようにされていますでしょうか？
本来ＤＰＣの決定は医師であることは承知ですが医師は心不全もあり、胸水貯留もあるためDPCはどちらともいえるとの意見でありみなさまの医療機関がどのようにされているのか、また知識を深めたいなと思い質問させていただきました。
お忙しいところ恐縮ですがご教授いただけたら幸いです。
胸水貯留のＤＰＣについて
回答
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