健康診断等の受診後における初再診料等の算定方法の明確化について

健康診断、検診及び予防接種等（健診等）の受診後に、健診等に関する疾病に対して保険診療を実施する場合につ いて、当該保険診療に係る初再診料等の算定方法を明確化する。
 • 健診等の費用は、「療養の給付と直接関係ないサービス等」として別途徴収できることを明確化する。
→直接関係ないサービス等とはどのように考えたら良いか。
今までは当院では特定健診の際は傷病名関係なく、初診再診料を算定しない、もしくは別日受診をお願いしていました。
スライド上では、糖尿病患者が特定健診後に捻挫に関する保険診療の際は再診料が取れると示されていたので、事務内で意見が分かれています。
①今までの運用どおり、特定健診の際は初診再診料を一律で算定しない。
②特定健診と関連しない病名（例、喘息、甲状腺疾患、風邪など）の場合は算定する。
※この場合、特定健診のオプションにある貧血など取り扱いや糖尿病患者が腰痛のため受診し湿布のみの処方（生活などの点数は加算しない）
などどこまで算定が可能なのかわからないところです。

また、予防接種については今まで査定などもないということもあり、同時の際に再診料を取っていました。
これに関しても、予防接種と関係のある保険診療とは何か？となっているところです。

疑義をしようかとも思ったのですが、したこともなくどこまで記載するべきかわからず…
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