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在宅療養指導料  初回 2回目以降について

在宅療養指導料  初回 2回目以降について

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6月1日から在宅療養指導料 が初回と2回目以降に分かれます
初回の考え方ですが・・ 例えば 在宅自己注射指導管理料算低患者で初回算定し、何か月後かに ストマ造設したため指導をおこなったら、前回と指導内容が違うので初回で算定可能と思いますか?

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